有時明明沒有胡亂進食,腸胃卻忽然不適,有可能是腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome, IBS 又名腸易激、腸激症、腸躁症)作崇。腸易激綜合症是腸臟功能紊亂、失調或腸臟敏感所引起的症狀之統稱。患者一年內平均有三個月或以上時間,反覆出現以下症狀,就有可能被判斷為患病。
目前醫學上仍在解答腸易激綜合症(IBS)的確切成因,但患者通常會有飲食習慣、心理,或遺傳基因其中一方面成因,使他們較易出現腸抽筋、腸敏感,甚至腸痙攣,繼而確診腸易激綜合症。
另有文獻指腸易激跟心理因素有關,指壓力、緊張情緒會影響神經內分泌系統,刺激腸臟,令其變得敏感。香港亦有研究指,患有廣泛性焦慮症的患者,腸易激病發率較非患者高4.7倍。
腸易激綜合症(IBS)會好嗎?其治療可分為情緒和藥物兩個階段,針對不同患者的情況,提供最合適的方法,以紓緩腸胃敏感、腸痙攣等症狀,減少出現腸抽筋感覺。
由於腸易激綜合症很大機會是由緊張情緒、壓力等無形因素引起,若患者經初步治療後症狀仍未改善,可以經轉介到臨床心理學家評估和治療,配合認知行為治療尋找背後原因,以傾訴、靜觀等方式,慢慢處理情緒。
針對腸易激症狀較嚴重的患者,醫生或會用藥物減少患者腸痙攣、腸抽筋等腹部不適,但不同患者所獲的處方也會不同,主要都是針對個別症狀,如止肚痛藥及止瀉藥,讓患者的生活較易回復正常。
不過並非所有腸易激綜合症(IBS)患者都需要立即尋求醫生,症狀較輕的患者可試試以下腸易激綜合症飲食方法,改善腸胃敏感症狀。
制定低FODMAP餐單,如米、藜麥和燕麥等穀物;茄子、馬鈴薯、番茄等蔬菜;以及如葡萄、柳橙、草莓等水果。同時避免進食乳製品、雪糕;或麥片、麵包和餅乾等小麥為原料的食物;及豆類和扁豆;以及蘆筍、洋蔥和大蒜等蔬菜。
中醫治療多以疏肝理氣,益氣健脾為治則。常用中藥包括白朮、白芍、陳皮、防風等。脾虛腹瀉患者多輔以健脾止瀉藥物,而肝火旺盛者則加強疏肝理氣清熱的藥物。至於便秘患者,一般不可隨便瀉下通便,多採用調暢氣機,行氣降氣的藥材,以改善脾胃的運化功能。
益生菌可維持腸道菌群平衡,強化腸道免疫力,從而改善腸胃敏感,對抗腸易激綜合症、腸道不適等問題,常用之元素為乳酸桿菌;幫助分解食物殘渣和對抗有害細菌的兩歧雙歧桿菌;抵抗可能引起疾病之微生物的嗜熱鏈球菌。
選購健康產品時還要參考醫生意見,還原基本步,我們只要保持良好生活習慣,少食生冷辛辣、難消化,並依時進食,便可避免腸敏感、腸抽筋或腸痙攣等情況。同時「少食多餐」,避免過量進食,保持心情開朗,減少因為情緒緊張而影響消化系統的情況。
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資料來源:
腸易激綜合症治療有法|從生活/飲食習慣入手|消費者委員會 (consumer.org.hk)
中醫診治腸易激綜合症.pdf (yanchai.org.hk)
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撰文:宏利身心智富智囊團
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