濕疹是一個醫學統稱,包括多種皮膚炎症,例如異位性濕疹、接觸性皮膚炎、脂溢性皮膚炎、頭皮濕疹、乾燥型濕疹、乾癬濕疹等。主要症狀包括皮膚發紅、水腫、瘙癢和乾燥,嚴重時會出水。常見部位有耳、手、乳房、肛門、陰囊、臍窩和小腿等。濕疹成因眾多,包括遺傳、接觸引起過敏反應的物質、進食引起過敏反應的食物或藥物、受情緒困擾或自身免疫情況影響。濕疹並非由細菌、黴菌或病毒引起的感染,而是皮膚對外界刺激的過敏反應,因此不具傳染性。另外,患有濕疹的人會有劇烈痕癢的自覺症狀,到底濕疹因何而起,又如何解決?
濕疹是常見的發病性皮膚病,大致可分為急性濕疹、亞急性濕疹(濕熱疹)和慢性濕疹,三個階段皆可轉化及影響。
急性濕疹以炎症為主,輕微濕疹可按醫生指示用外用類固醇以減低發炎情況。若急性濕疹未能得到適當治療或反覆發作,便會轉化為亞急性濕疹。
亞急性濕疹患處皮膚變得厚硬,伴隨丘疹、鱗屑或結痂。
慢性濕疹則多由急性或亞急性濕疹反覆發作所致,其特徵是患處皮膚乾燥且增厚,形成乾癬。
濕疹成因與身體免疫系統相關,無論成人或小朋友,都有機會患上濕疹,基於轉季與身體免疫系統失調,由中醫和西醫角度出發,濕疹成因可歸納如下:
有中醫認為,風濕邪屬外因,可由外邪侵襲、飲食不當或濕氣滯留體內引起。當人體氣虛弱,風寒、濕熱之邪就會入體,阻滯經絡。長久下來,熱入營血,皮膚便會出現紅疹,如久居潮濕之地,濕疹就會加劇;「脾虛」則屬內因,當人脾胃虛弱,或過食生冷,便會脾失健運,濕從內生,誘發濕疹,而且病程會更長。
有西醫指出,濕疹源於轉季氣溫及濕度轉變。秋冬來臨時,皮膚會變得乾燥,容易痕癢及脫皮;春夏季節則因為潮濕,汗水及皮屑堆積於皺褶處,容易敏感痕癢。四季溫差大,當空氣濕度突然轉變,皮膚屏障不穩,便會誘發濕疹。
另外,免疫系統紊亂可能是導致濕疹的原因之一。當致敏原過多,氧化應激壓力過大,身體無法及時清除過剩自由基,便會引起濕疹等慢性皮膚炎症。尤其是嬰兒免疫力較低,更容易飽受濕疹困擾。
除此之外,濕疹位置的不同,亦可反映身體的各種問題。一般而言,在中醫的角度,濕疹出現的地方代表濕氣重,因為無法排走而外露於皮膚;西醫則認為濕疹的位置可能由過敏反應所致,比如某種物質或化學品。然而,濕疹雖多無致命危險,但卻相當難以根治,有什麼方法可止痕,又應該避免做甚麼?
針對頭皮濕疹,保持皮膚清潔非常重要,除了洗髮時要輕柔,更要避免水溫過熱,使用抗頭屑(含抗真菌劑)的洗髮水效果更佳。另外,過度使用清潔力強的洗沐用品,都會引起皮膚乾澀,導致乾燥型濕疹,所以也要避免過度照射紫外線。
使用含有氧化鋅(Zinc Oxide)成份的潤膚膏或軟膏,可以去舒緩濕疹出水的情況,還能在皮膚上形成一層物理保護膜。
濕疹一般可按醫生指示使用類固醇藥膏,快速緩解濕疹帶來的不適;不想使用類固醇,也可塗抹高強度保濕、具修護功能的藥膏,減低皮膚過敏反應。
透過冰敷可令血管收縮,讓皮膚敏感度降低,快迅止痕,減低濕疹帶來的紅腫。
中醫治療濕疹講究內服,一般以祛濕為切入點,常見以茯苓、白朮、蒼朮、薏苡仁、澤瀉等入藥。
上述方法可暫時紓緩濕疹所致的不適,但濕疹反反覆覆,與其臨急止痕,不如參考以下方法,作長遠準備:
乾燥型濕疹多見於冬季,手指、咀唇容易乾燥脫屑。可以採用油脂比例較高的潤膚膏,如椰子油、油膏,或用凡士林,有助修復肌膚屏障,從而減少濕疹的痛楚和痕癢。
另外,嬰兒特別容易患有濕疹或乾癬,皮膚非常乾燥,伴隨劇烈的搔癢感。對於輕度濕疹的區塊,可以簡單地使用潤膚膏或軟膏;若然濕疹程度嚴重,便要少量塗抹類固醇藥膏,再配合大量潤膚膏。
中醫角度,濕疹的成因與風濕邪有關,發作位置反映濕氣滯留,分為「脾虛濕盛型」與「血虛風燥型」。一般建議以清熱去熱、益氣健脾的湯水治之,例如綠豆薏米湯、粉葛土茯苓赤小豆湯。
如有濕疹,中醫師會建議戒口,避免進食貝類及甲殼類海鮮、濕熱食物及辛辣高油高糖食物。同時,也可多進食改善濕疹的食物,如綠豆、胡蘿蔔、南瓜等。除了內服,也會透過外洗中藥外治療濕疹,如土銀花、連翹、野菊花、徐長卿、地膚子,以達止癢之效。
適當服用維他命A、維他命E、維他命C、鋅和銅,可以維持皮膚的健康和免疫功能。尤其因免疫力失調引發的濕疹,可以多補充益生菌,調節體內調整免疫系統,增強皮膚屏障功能。另外,也可多補充藍莓、綠豆、薏仁及苦瓜等改善濕疹的食物,舒緩乾癢不適。
對付濕疹,西醫一般選用外用類固醇藥膏,配合凡士林、潤膚膏。濕疹嚴重者,或因免疫力失調而反覆發炎,醫生會考慮以「紫外線照光療法」局部調節免疫功能,以改善濕疹症狀。
透過綜合應用以上方法,可以讓濕疹患者更好管理濕疹狀況,減少病情反覆發作的機會。定期與醫療專業人員溝通,根據個人情況調整治療方案,也是成功管理濕疹的重要一步。
資料來源:
中西醫結合治療濕疹先導計劃 - 醫道新知 - 香港中文大學中西醫結合醫務中心
轉季濕疹易爆發?小心誘發紅皮症可致命 緊記5個生活日常貼士 防患未然 - 濕疹醫道
中醫【濕疹】秘笈:3類症狀、原因及5位置,飲食攻略、戒口清單推薦。(2024年專家意見)
史上最齊全濕疹入門手冊-有哪些治療方法-這種食物不能吃 | Cubed 為問題肌而生
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撰文:宏利身心智富智囊團
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